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    多毛症要做什么检查

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    病情描述:

    多毛症要做什么检查

    周敏
    周敏主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 糖尿病及慢性并发症、甲状腺疾病,包括妊娠甲状腺疾病、自身免疫甲状腺疾病、甲状腺结节等,以及肥胖、骨质疏松等代谢及内分泌疾病。

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    1、体格检查:主要观察多毛的部位、范围,以及有无其他皮肤或躯体异常表现,有助于医生对多毛症病因的诊断和鉴别。
    2、血浆睾酮:目前测定的血浆睾酮99%是与双氢睾酮等结合的总睾酮。建议女性测定性激素结合球蛋白及游离睾酮。
    3、血浆雄烯二酮:女性的雄烯二酮来自卵巢和肾上腺约各占50%。
    4、血浆硫酸脱氢表雄酮:80%来自肾上腺皮质,女性患者血浆血浆硫酸脱氢表雄酮增高提示肾上腺源性雄激素增高。
    5、血浆17-羟孕酮:21-羟化酶、11-β羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症的患者血浆17-羟孕酮的基础水平显著升高。必要时可行ACTH(促肾上腺皮质激素)兴奋试验。
    6、血清泌乳素:如存在月经紊乱需测定血清泌乳素。
    7、皮质醇增多症的筛查:如存在库欣综合征表现应进行24小时尿游离皮质醇、血皮质醇昼夜节律、小剂量地塞米松抑制试验等进行筛查。
    8、监测基础体温和测定黄体期孕酮水平:以明确是否存在无排卵性月经。
    9、卵巢B超:应常规进行子宫及双附件超声检查,如卵巢内存在12枚及以上,直径在2~9mm的小卵泡,和(或)卵巢体积增大超过10ml,即可诊断为多囊卵巢。
    10、肾上腺CT:先天性肾上腺增生或怀疑肾上腺肿瘤应行肾上腺薄层CT增强。
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