强直性脊柱炎患者可以生育，强直性脊柱炎不是遗传病，对胎儿和患者也没有什么大影响。强直性脊柱炎虽然不是遗传病，但是具有遗传易感性，即患者后代患病的概率要远远大于正常人，强直性脊柱炎常用的治疗药物，沙利度胺和柳氮磺吡啶也可能造成胎儿畸形。
女性患者在怀孕期间如果服用沙利度胺，可造成海豚婴畸形，柳氮磺吡啶也可能对精子或卵子造成影响，出现胎儿异常，所以需要在怀孕之前停药半年以上，避免出现不必要的伤害。在怀孕期间可以服用非甾体类抗炎药，也可采用生物制剂来控制病情。