如果血压在140/86mmHg时不一定需要吃药，要分析具体的情况，找到导致血压偏高的原因，如果患者是属于一过性的高血压，例如在精神紧张压力过大劳累或者休息睡眠不足，大量的饮酒，吸烟等情况下引发一过性的高血压，患者是不需要吃药的，在去除诱因后血压就会下降到正常水平。但是如果患者长期血压超过135/90mmHg时，可以服用一定的降压药，例如可以少量的服用苯磺酸氨氯地平，并且监测血压，在血压逐渐恢复正常后可以减量服用，但是服药之前一定要到医院查明导致血压升高的原因。