小儿心律失常可以是先天性的，也可以是获得性的。心律失常的病因包括以下5个方面，一、生理情况，见于健康人群，如发热时会出现窦性心动过速，但不会引起明显的血流动力学改变。二、器质性心脏病， 是最常见的病因，包括先天性心脏病，心肌炎，心肌病，风湿性心脏瓣膜病，心力衰竭等。三、非心源性疾病，包括慢性阻塞性肺部疾病、脑血管病等。四、电解质紊乱和酸碱平衡失调。五、物理和化学因素的作用与中毒，包括洋地黄和肾上腺素药物引起的中毒。并非所有的心律失常都需要治疗，只有影响血流动力学或者患者预后的心律失常需及时治疗，治疗的关键在于病因治疗和去除诱因。