如果是胃穿孔4天后，经禁食、胃肠减压、应用广谱抗菌药物等药物治疗后症状逐渐缓解，比如体温逐渐恢复正常，腹痛程度逐渐减轻，这时可以继续原治疗方案，等待其自行愈合。如果胃穿孔4天以后症状不缓解或进行性加重，需要进行急诊手术。如果污染程度较轻，可以考虑行胃大部切除术，而如果污染程度较重，还应当考虑行穿孔贯穿缝合。