根据膀胱癌治疗指南上来讲，高危的膀胱癌一般指的是分期T1期，或者是级别属于高级别或者伴有原位癌的膀胱癌。那么对于高危膀胱癌来说，一般是建议首选灌注卡介苗，因为卡介苗对于预防高危膀胱癌的复发效果还是比较好的，也是各大指南推荐首选的灌注药物。当然卡介苗的缺点是价格相对比较贵，不良反应稍微会比化疗要大一点。所以如果患者的经济条件不是太好，也可以选择化疗药物，例如吉西他滨或者表柔比星等进行膀胱灌注。但是化疗药物预防复发的效果会稍微差一点，但它的价格相对比较便宜些。