硬下疳与龟头炎的区别，主要考虑如下：
一、硬下疳：属于性传播疾病，是因为有不洁性接触后，感染梅毒螺旋体所导致。患者表现为生殖器，如龟头及包皮部位，单发或者多发的皮肤、黏膜损害，以无痛性溃疡多见，有的可能会伴有腹股沟淋巴结肿大。硬下疳属于梅毒在一个阶段的主要表现，属于一期梅毒的表现，检查皮肤损害处，可以查到梅毒螺旋体，梅毒血清学检查一般呈现阳性，其治疗以注射长效青霉素为主。
二、龟头炎：属于普通的炎症范畴，一般没有不洁的性接触，与硬下疳不同，龟头炎往往有局部疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状，分泌物培养可以找到细菌或者真菌，其治疗以外用药治疗为主。