肾上长脂肪瘤是否严重，决定瘤体的大小以及伴发的临床症状和位置。通常情况下肾上的脂肪瘤不严重，因为肾上的脂肪瘤又称为血管平滑肌脂肪瘤，就是通常所说的肾脏错构瘤，是发生于肾脏的一种恶性肿瘤。
4cm以下的脂肪瘤不会产生临床症状，也不需要进行处理，在体检时超声或者影像学检查发现，就需要做好定期的观察。一旦瘤体增大超过4cm以上，或者有破裂和出血的可能时，需要进行手术的切除，切除后需要进行病理活检。