胃癌早期无特殊症状，甚至毫无症状，随着肿瘤的发展，影响胃功能时才出现较明显的症状。但此种症状也非为胃癌所特有，常与胃炎，胃溃疡等慢性病史相似。因此早期胃癌诊断率低，主要症状为上腹部不适或疼痛，疼痛和体重减轻是进展期胃癌的常见症状。随着病情进一步发展出现食欲降低，乏力，小部分患者有恶心呕吐，根据肿瘤部位的不同，也有其特殊表现，胃底部胃癌，也可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现，肿廇破溃者可有呕血及黑便。