胃癌在少数家族中显示有聚集性，尽管有一些证据说明遗传与胃癌有关，但大多数人对此观点持谨慎态度。遗传因素与共同生活环境因素相互交错很难区分。胃癌主要分为肠型胃癌或弥漫性胃癌。肠型胃癌的发病年龄较晚，多发于胃窦部，主要由环境致癌因素引起。弥漫型胃癌的发病年龄轻，有家族遗传倾向性。研究表明25%的遗传性弥漫性胃癌是因为抑癌基因E-cadherin存在各种胚系突变所致。