半夜胃痛根据发病的时间、起病的急缓，其病因是有所不同。如果是急性起病往往考虑是急性胃炎，可能是不洁饮食或辛辣刺激的食物，导致的胃部的损伤出现的胃痛。如果是感染所致，部分患者还会出现恶心、呕吐，甚至发烧。如果是辛辣刺激的食物所导致，有可能会出现烧心、反酸的症状。
如果反复的出现半夜胃痛，这时候考虑就是十二指肠球溃疡的可能。因为十二指肠球溃疡与胃酸密切相关，夜间没有食物中和胃酸，会刺激十二指肠球黏膜的溃疡面，从而出现夜间痛，进食以后能够缓解。如果反复出现这种情况应该及时到医院就诊，行内镜检查才能明确诊断。如果是十二指肠球溃疡，应该进一步地查有无幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌可以降低十二指肠球溃疡的复发。