急性心肌梗塞时，病情不同，梗塞部位不同，心率表现也不同，如果是前壁心肌梗塞，伴有心功能不全，低血压，心率大多是增快的，如果是急性下壁心肌梗塞，右冠状动脉闭塞可能性比较大，可导致窦房结及心脏传导系统缺血，引起窦性心动过缓，或者房室传导阻滞，出现心率减慢，严重的需要临时起搏治疗，但大多是可逆性的，也有一部分急性心肌梗塞的患者，心率是在正常范围。