并发截瘫的脊柱结核会有哪些症状表现
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并发截瘫的脊柱结核会有哪些症状表现

陈虹副主任医师重庆医科大学附属第一医院
擅长: 关节外科常见疾病的诊疗及操作,如膝关节交叉韧带损伤及粘连、肘关节脱位,以及肩关节、肘关节、膝关节伤病的关节镜微创治疗,还有足踝疼痛,如平足、跟痛症、跖筋膜炎的诊断与治疗。
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并发截瘫的脊柱结核可出现感觉障碍、运动障碍、括约肌功能障碍和自主神经功能紊乱,同时患者会出现全身结核感染症状。
一、典型症状
1、感觉障碍:如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感,或有蚁爬、麻木、冷热刺激异常的感觉。
2、运动障碍:为了便于观察治疗中瘫痪的发展和治疗后的效果,将瘫痪病人运动功能障碍分为四级:
(1)Ⅰ级:病人步态正常,自觉下肢有力,检查有或无踝阵挛,病理反射呈阳性。
(2)Ⅱ级:病人行走时肌肉紧张痉挛,无力,动作 不协调,需要或不需要扶拐行走,检查肢体有痉挛性瘫痪。
(3)Ⅲ级:下肢无力,不能行走,病人被迫卧床,检查肢体呈伸直痉挛性瘫痪,约50%的病例知觉障碍。
(4)Ⅳ级:病人出现屈曲型痉挛性瘫痪,50%以上病人知觉障碍,常有褥疮,甚或有括约肌功能障碍,此将软瘫也包括在内。
3、括约肌功能障碍:主要是膀胱和直肠括约肌的障碍,表现为无力、失禁等。
4、自主神经功能紊乱:如表现为病变椎体下的皮肤干燥、无汗、皮肤温度低,用手触摸正常椎体或是病变椎体所支配的神经上下、左右的范围有热冷分明的感觉。
二、其他症状
体温升高多出现在午后,体温多徘徊在37~38℃之间,常有全身乏力、消瘦、夜间盗汗等症状。
一、典型症状
1、感觉障碍:如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感,或有蚁爬、麻木、冷热刺激异常的感觉。
2、运动障碍:为了便于观察治疗中瘫痪的发展和治疗后的效果,将瘫痪病人运动功能障碍分为四级:
(1)Ⅰ级:病人步态正常,自觉下肢有力,检查有或无踝阵挛,病理反射呈阳性。
(2)Ⅱ级:病人行走时肌肉紧张痉挛,无力,动作 不协调,需要或不需要扶拐行走,检查肢体有痉挛性瘫痪。
(3)Ⅲ级:下肢无力,不能行走,病人被迫卧床,检查肢体呈伸直痉挛性瘫痪,约50%的病例知觉障碍。
(4)Ⅳ级:病人出现屈曲型痉挛性瘫痪,50%以上病人知觉障碍,常有褥疮,甚或有括约肌功能障碍,此将软瘫也包括在内。
3、括约肌功能障碍:主要是膀胱和直肠括约肌的障碍,表现为无力、失禁等。
4、自主神经功能紊乱:如表现为病变椎体下的皮肤干燥、无汗、皮肤温度低,用手触摸正常椎体或是病变椎体所支配的神经上下、左右的范围有热冷分明的感觉。
二、其他症状
体温升高多出现在午后,体温多徘徊在37~38℃之间,常有全身乏力、消瘦、夜间盗汗等症状。
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