羊水过多需要与双胎妊娠、巨大胎儿、葡萄胎鉴别。
1、双胎妊娠：由于子宫大于妊娠月份，可能与羊水过多的子宫混淆。但双胎妊娠胎动较频，腹部可触及较多肢体和两个胎头，可听到两个胎心音，所以用B型超声检查可以鉴别、明确。
2、巨大胎儿：子宫底高度超过同期孕周，巨大胎儿检查子宫内羊水量并不多，胎儿较大，胎心清楚，B型超声检查可协助诊断。
3、葡萄胎：子宫增长迅速与羊水过多相似。但葡萄胎常合并有不断的阴道流血，子宫柔软，触不到胎体及听不到胎心音。B型超声检查及尿绒毛膜促性腺激素测定可以鉴别。