年轻人的重度脂肪肝是否会导致患者死亡，取决于很多因素，不能轻易下判断。重度脂肪肝是指CT检查时肝脾CT比值≤0.5，重度脂肪肝较同等其他条件下的轻、中度脂肪肝，发生脂肪性肝炎以及肝纤维化的风险更高。需要注意的是，重度脂肪肝患者虽然较轻中度脂肪肝患者更容易出现纤维化和肝硬化，预后仍然主要取决于是否合并脂肪性肝炎，以及患者年龄、体重指数、饮酒状况、高血压病、代谢综合征、2型糖尿病等因素。重度的脂肪肝患者如果未出现肝纤维化和肝硬化，在积极治疗下仍有望恢复正常。已经出现肝纤维化，积极治疗下也有很大程度可逆转。放任疾病进展就会出现肝硬化，最终可能引起肝功衰竭或恶变为肝癌而导致患者死亡。