主动脉硬化有年龄退行性改变的因素，也有心血管危险因素的影响，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、家族史，合并的危险因素越多，主动脉硬化出现的年龄越早，程度越重。但实际上更关注中等直径大小的血管，也就是冠状动脉、颈动脉、颅内的血管，或者下肢血管的硬化情况。总归都属于动脉粥样硬化性的疾病，治疗大的方向是一样的，都是控制上述的危险因素，也叫动脉硬化的一级预防。
有高血压的患者要积极控制血压，糖尿病患者控制血糖，高脂血症的患者要降血脂治疗，吸烟的患者戒烟，同时加强运动，而且要每年复测、复查这些血的代谢指标，定期监测血压。另外如果已经形成动脉的疾病期，要加用阿司匹林，长期服用他汀类药物，这是目前来说对于动脉硬化性疾病治疗的大的原则，也是被普遍接受认可的。