大便用力时尿道出血可能有：1、尿道外伤，如果会阴区域有挤压伤或撞击伤，损伤尿道以后，在用力大便时，会导致伤口开裂有出血的情况。2、泌尿系结石，输尿管结石、肾结石、膀胱结石，特别是尿道结石，在用力大便时，会有出血的情况。3、如果是女性患者，还要特别注意，是否有经期经血混淆，误认为是尿道出血。4、尿道占位性病变，在用力时会有小的血管破裂，出现尿血的情况。