典型的急性阑尾炎初期可有中上腹或脐周疼痛。数小时后腹痛转移并固定于右下腹，早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位当炎症波及浆膜层和壁腹膜时疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失，但无典型的转移性右下腹疼痛并不能排除急性阑尾炎。阑尾区的压痛位置为脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。特别患者可以出现左侧下腹疼痛，伴压痛。