大部分患者就诊时已是进展期或晚期胃癌。主要症状有上腹部持续疼痛，疼痛向腰背部放射，进食食物时出现进行性加重的吞咽困难。如果肿块侵透胃壁可发生急性胃穿孔、弥漫性腹膜炎等症状。另外查体如发现上腹部胃部肿块已经固定，已有血性腹水，肝肿大并且触及质硬的结节或肿块，左锁骨上触及质硬肿大的淋巴结，脐孔出现肿大质硬的肿块，肛门指诊发现直肠子宫陷窝出现固定性的肿块或结节，女性患者发现合并卵巢肿瘤，这都是晚期胃癌的体征。