Felty综合征会有哪些症状表现
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Felty综合征会有哪些症状表现

陈乐天主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
擅长: 痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、等各种风湿免疫性疾病的诊断、治疗及科研。
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Felty综合征是指具有类风湿关节炎、粒细胞减少和脾大的三联征,部分患者可出现感染,发热、疲倦、乏力、厌食、面色苍白等全身表现以及皮肤暴露处出现棕色色素沉着。本病可合并出现贫血、小血管炎、肝功能损害等疾病。
一、典型症状
1、类风湿关节炎:主要表现为晨僵、关节痛关节病变常较一般类风湿关节炎严重,多有骨侵袭和畸形,但亦有轻型者。关节病变通常呈隐匿发病,进行性关节受累,但也可急性发病,同时累及多个关节。炎症关节最敏感的体征是压痛,多数活动性发炎关节最终要出现滑膜增厚,这是最具特异性的体征。
2、脾脏肿大:约1/3病例有非活动性滑膜炎,脾脏可从刚可触及至巨脾,大小不等。部分患者由于脾大而出现左上腹不适甚至胀痛。
3、白细胞计数减少:粒细胞的减少与粒细胞生成障碍、免疫交互作用有关,也存在细胞分布的异常,部分血管内粒细胞粘附在血管内皮上,这种边缘池的增加几乎出现在所有Felty综合征患者,在某些病例可能是粒细胞减少的主要原因。
二、其他症状
1、感染:本病中约60%的病人有继发感染,感染部位以皮肤和呼吸道多见,致病菌多为常见的葡萄球菌、链球菌以及革兰阴性杆菌,感染可能与粒细胞减少有关。
2、全身表现:患者可出现全身不适、发热、疲倦、乏力、厌食、面色苍白、体重下降等表现,查体可见贫血貌,可触及浅表淋巴结。
3、皮肤病变:皮肤暴露处出现棕色色素沉着,甚至呈黑色,皮肤或黏膜溃疡,尤其是小腿溃疡。
一、典型症状
1、类风湿关节炎:主要表现为晨僵、关节痛关节病变常较一般类风湿关节炎严重,多有骨侵袭和畸形,但亦有轻型者。关节病变通常呈隐匿发病,进行性关节受累,但也可急性发病,同时累及多个关节。炎症关节最敏感的体征是压痛,多数活动性发炎关节最终要出现滑膜增厚,这是最具特异性的体征。
2、脾脏肿大:约1/3病例有非活动性滑膜炎,脾脏可从刚可触及至巨脾,大小不等。部分患者由于脾大而出现左上腹不适甚至胀痛。
3、白细胞计数减少:粒细胞的减少与粒细胞生成障碍、免疫交互作用有关,也存在细胞分布的异常,部分血管内粒细胞粘附在血管内皮上,这种边缘池的增加几乎出现在所有Felty综合征患者,在某些病例可能是粒细胞减少的主要原因。
二、其他症状
1、感染:本病中约60%的病人有继发感染,感染部位以皮肤和呼吸道多见,致病菌多为常见的葡萄球菌、链球菌以及革兰阴性杆菌,感染可能与粒细胞减少有关。
2、全身表现:患者可出现全身不适、发热、疲倦、乏力、厌食、面色苍白、体重下降等表现,查体可见贫血貌,可触及浅表淋巴结。
3、皮肤病变:皮肤暴露处出现棕色色素沉着,甚至呈黑色,皮肤或黏膜溃疡,尤其是小腿溃疡。
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