胃癌的起因尚不明确。但显然与多种因素有关。如遗传，血型，体质，种族属内界因素。生活习惯，职业，饮食种类，饮水，食好环境，土壤，属外界因素。某些疾病是胃癌发生的癌前状态。如胃息肉，其演变成胃癌率为7%至10%。又如胃溃疡，慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎。患恶性贫血者发生胃癌率较一般人高21.9倍。胃幽门螺旋杆菌是胃癌发生的重要因素之一。