咽部机械性创伤会有哪些症状表现
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咽部机械性创伤会有哪些症状表现

王旻主任医师北京大学人民医院
擅长: 对各种耳鼻喉科疾病的诊治,尤其是鼻科疾病的诊断和治疗,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、内翻性乳头状瘤、鼻腔泪囊吻合等。
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咽部机械性创伤中出现的咽部挫伤以局部疼痛为主,表现为讲话、吞咽、咳嗽时疼痛加重。咽部锐器伤有伤口出血、皮下气肿、咯血的症状,如伤及大血管可出现失血性休克或死亡。咽部挫伤或爆炸伤或伴有喉外伤可致咽喉部水肿、血肿、喉软骨骨折而致呼吸困难。咽部贯通伤可致整个颜面部多处损伤,涉及口、眼、颈部等多个器官。
1、出血:咽喉挫伤,仅伤及黏膜者出血较少,常为痰中带血。咽喉开放性损伤,因颈部血管多,出血量较多,有时可致休克。如伤及颈动脉,可致大出血死亡。如颈内静脉穿破,有引起气栓的危险。盲管伤,伤口小而出血量多,特别是伤口接近总动脉分支部位,应考虑有大血管损伤。
2、呼吸困难:咽喉气管创伤无论是开放性损伤或闭合性损伤皆可引起不同程度的呼吸困难。下颌骨及舌损伤致舌后坠;喉部软组织肿胀阻塞;颈部血肿压迫;喉及气管软骨骨折、脱位、异物、弹片、碎骨片、血块、双侧喉返神经损伤致双侧声带外展瘫痪皆可引起呼吸困难。
3、吞咽困难:咽喉创伤后局部疼痛致吞咽困难。伤口合并感染,杓会厌皱襞水肿,周围肌肉炎症,致吞咽疼痛,出现吞咽困难。开放性咽损伤时,食物可自伤口流出,可呛入气管内,食物可循伤道进入周围组织,引起严重感染,局部肿痛严重,加重吞咽困难。
4、声嘶:闭合性喉外伤,可伤及声带造成声带黏膜肿胀、淤血、断裂。伤及喉返神经或杓状软骨脱位可致声带瘫痪。开放性喉外伤因气流自伤口漏出,可出现不同程度发声障碍。
5、皮下气肿:闭合性喉气管损伤,或喉气管刺伤,在咳嗽或呼吸时,空气可循裂口进人颈部软组织形成皮下气肿。气肿一般局限于颈部,亦可扩展到面、胸、腹,也可自气管前间隙进入纵隔引起纵隔气肿及气胸。
1、出血:咽喉挫伤,仅伤及黏膜者出血较少,常为痰中带血。咽喉开放性损伤,因颈部血管多,出血量较多,有时可致休克。如伤及颈动脉,可致大出血死亡。如颈内静脉穿破,有引起气栓的危险。盲管伤,伤口小而出血量多,特别是伤口接近总动脉分支部位,应考虑有大血管损伤。
2、呼吸困难:咽喉气管创伤无论是开放性损伤或闭合性损伤皆可引起不同程度的呼吸困难。下颌骨及舌损伤致舌后坠;喉部软组织肿胀阻塞;颈部血肿压迫;喉及气管软骨骨折、脱位、异物、弹片、碎骨片、血块、双侧喉返神经损伤致双侧声带外展瘫痪皆可引起呼吸困难。
3、吞咽困难:咽喉创伤后局部疼痛致吞咽困难。伤口合并感染,杓会厌皱襞水肿,周围肌肉炎症,致吞咽疼痛,出现吞咽困难。开放性咽损伤时,食物可自伤口流出,可呛入气管内,食物可循伤道进入周围组织,引起严重感染,局部肿痛严重,加重吞咽困难。
4、声嘶:闭合性喉外伤,可伤及声带造成声带黏膜肿胀、淤血、断裂。伤及喉返神经或杓状软骨脱位可致声带瘫痪。开放性喉外伤因气流自伤口漏出,可出现不同程度发声障碍。
5、皮下气肿:闭合性喉气管损伤,或喉气管刺伤,在咳嗽或呼吸时,空气可循裂口进人颈部软组织形成皮下气肿。气肿一般局限于颈部,亦可扩展到面、胸、腹,也可自气管前间隙进入纵隔引起纵隔气肿及气胸。
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