结肠癌晚期出现转移的顺序不是绝对状态，但也有一定的规律可循。一般而言结肠癌主要有两大转移途径，即血行转移和淋巴转移。大部分情况下淋巴转移首先出现，先是肠周淋巴结转移，然后是肠系膜淋巴结转移，最后会出现髂骨淋巴结转移以及身体远处器官的淋巴结转移。而血行转移最先出现的部位就是肝脏，然后转移到肺，再通过肺可以转移到骨和大脑等身体其它部位。
另外种植转移也可出现在结肠癌患者中，主要是癌细胞从结肠表面脱落种植在腹腔而形成转移病灶。种植转移大部分情况下出现在血行转移和淋巴转移之后，也有的会首先出现。