屁股里面痛，如果有外伤因素，首先要考虑是否由于暴力损伤导致股骨或者骶尾骨骨折以及周围软组织损伤导致的疼痛可能，通过拍片检查可以明确诊断。排除外伤因素，就要考虑是否由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经，或者梨状肌综合症患者由于梨状肌的水肿，挤压坐骨神经引起的疼痛。另外如果是骶尾骨下方肛周软组织的疼痛，就要考虑是否由于肛瘘、肛周脓肿等肛周疾病引起的疼痛可能。