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    嗜酸性粒细胞增多症的治疗方法有哪些

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    嗜酸性粒细胞增多症的治疗方法有哪些

    刘尚勤
    刘尚勤主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。

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    特发性嗜酸性粒细胞增多症患者,首选糖皮质激素。反应性或继发性患者,需要针对原发病进行治疗,如果效果不好,还可以进行异基因造血干细胞移植。
    一、药物治疗
    1、特发性粒细胞增多症患者,首选治疗是糖皮质激素。对激素耐药,则需增加或改用细胞毒类药物,如羟基脲、环磷酰胺、马利兰等,需注意骨髓抑制等不良反应。激素治疗失败后,可选用α-干扰素。对具有PDGFRA基因异常的慢性骨髓增殖性肿瘤患者,伊马替尼的有效率接近100%,使用剂量通常低于慢粒时的用量,但是需要长期维持治疗。
    2、对于继发性嗜酸性粒细胞来说,现代医学强调病因治疗,嗜酸性粒细胞增多是一组疾病的共同表现,因此病因治疗极为重要,疑为寄生虫感染时应给予驱虫药进行驱虫治疗;嗜酸性粒细胞膀胱炎可采用糖皮质激素综合治疗;变态反应性疾病引起的可采用抗过敏治疗等;炎症反应可采用抗炎药物进行治疗;免疫系统疾病可给予相应的免疫抑制剂进行治疗。
    二、手术治疗
    对存在肿瘤引起本病的患者,可以采用相应手术切除。换瓣手术来对有心脏瓣膜有损害的患者进行治疗。脾脏切除术来治疗有脾脏损害的患者。白血病患者可采取骨髓移植术来治疗。
    三、其他治疗
    对于治疗效果不好的患者,可进行异基因造血干细胞移植的治疗。对于白细胞和嗜酸性粒细胞高的患者,可进行细胞单采术。防止患者血栓栓塞可进行抗凝和抗血小板治疗。
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