无精子症主要分为两种，第一、梗阻性无精子症。第二、非梗阻性无精子症。对于梗阻性无精子症，同时合并输精管存在并且畅通的单纯附睾梗阻，可以通过，输精管附睾吻合手术。对于输精管结扎可以通过输精管端端吻合，对于精囊腺梗阻的，可以通过精囊镜治疗。因此对于绝大多数梗阻性无精子症是可以通过手术治疗的。对于非梗阻性无精子症，多数可以通过睾丸穿刺取精获取睾丸中的精子。对于少数的非梗阻性无精子症，即使穿刺无精子，30%-50%几率可以通过显微取精寻找局部生精灶，获取精子。目前认为大睾丸病理示为支持细胞综合征和AZFab区缺失的无精子症，无法治疗，不建议显微取精。