阴囊睾丸鞘膜积液通常主要的治疗是采用手术治疗，但是对于小儿、婴幼儿的鞘膜积液，有自然消退的可能性，通常可以暂时无须治疗。对于成人较小的鞘膜积液，也可以采取保守观察的方法。对于急性炎症引起的鞘膜积液、外伤性鞘膜积液，可以自行消退，需要控制原发疾病。
对于需要手术治疗的鞘膜积液，可以采用鞘膜开窗、鞘膜翻转术、鞘膜切除术、鞘膜折叠术。交通性的鞘膜积液，同时需要行鞘状突高位切断及结扎。精索鞘膜积液也需行鞘状突高位切断及结扎，同时合并疝需要进行疝修补。