恶性组织细胞病常出现发热、疲乏、消瘦、贫血、淋巴结及肝脾肿大等症状，后期病程进展迅速，可以出现黄疸和紫癜等症状，甚至有的患者会并发脑膜炎和心肌炎等症状。
一、典型症状
1、恶性组织细胞病最常见的症状为发热、疲乏、消瘦和贫血等，发热常高达40℃，多数为不规则发热，也有弛张热或稽留热，有时发热前有畏寒。
2、发热的同时，常伴有一些非特异性症状，如食欲不振、衰弱、出汗、头痛和腹痛腹胀等，有时有腹泻和排黏液血便。由于肺部侵润可出现咳嗽等症状，贫血早期即较明显，并逐渐加重，病人肌肉消瘦、体重下降，可迅速发生衰竭。
3、恶性组织细胞病的体征是肝脾及淋巴结肿大，肝脾肿大见于80%以上的病人，少数病人始终没有此现象。浅表淋巴结肿大多见于半数病人，常是轻、中度肿大，往往到晚期才明显。
4、由于病人血小板显著降低，终末期可出现紫癜、瘀点及出血。
5、由于肝脏损害、肝门淋巴结肿大压迫胆管以及大量红细胞被吞噬而导致溶血，可以出现黄疸。
二、其他症状
1、约10%的病人出现棕色或紫色皮疹，多呈丘疹样，可发生溃疡和结痂，主要分布在躯干、头面部及肢体近端，个别病人可出现软组织肿胀。
2、少数病人可发生水肿及体腔积液。