糖尿病患者伴有神经病变，包括四肢麻木、畏寒等症状。先要控制血糖，将血糖控制在合理范围内，并注意个体差异。对于老年人，血糖控制标准可以适当放宽。在血糖控制良好的情况下，补充一些神经营养药物，包括甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物。
最常用的口服药是甲钴胺片，对神经营养有很好的效果，静脉滴注可以使用甲钴胺注射液或硫辛酸注射液。同时配合一些药物改善微循环，对于改善周围神经病变症状效果也很好，包括胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等，临床上比较常用。