医生登录
    极速咨询

    化脓性心包炎要做什么检查

    浏览 -
    病情描述:

    化脓性心包炎要做什么检查

    郑春华
    郑春华主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

    擅长: 超声心动图诊断小儿各种心脏疾病及先心病,掌握小儿先心病的导管介入治疗手段。

    已帮助20742

    向TA提问
    1、体格检查:通过听诊明确有无心包摩擦音,心包摩擦音呈抓刮样粗糙的高频音,多位于心前区,以胸骨左缘第3~4肋间胸骨下端剑突区较为明显。身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后,可能听到摩擦音增强,帮助诊断疾病。
    2、血液检查:通过检查白细胞计数及中性粒细胞、C-反应蛋白、红细胞沉降率等可提示有无感染,帮助疾病的诊断及后续治疗。
    3、心电图:90%以上的病人心电图都有异常,通过心电图可以帮助鉴别及排查其他心脏疾病,化脓性心包炎常提示窦性心动过速。
    4、胸部X线检查:可观察心脏形态、大小,可无异常发现,如心包积液较多,则可见心影增大,通常成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时,X线难以检出其积液,对疾病的诊断有重要意义。
    5、超声心动图:超声心动图可确诊有无心包积液,判断积液量,协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致。超声引导下行心包穿刺引流可以增加操作的成功率和安全性。
    6、心脏磁共振成像:能清晰显示心包积液容量和分布情况,帮助分辨积液的性质可测量心包厚度。延迟增强扫描可见心包强化,对诊断心包炎较敏感。对于急性心肌炎、心包炎,还有助于判断心肌受累情况。
    7、心包穿刺:心包穿刺的主要指征是心脏压塞,对积液性质和病因诊断也有帮助,可以对心包积液进行常规、生化、病原学、细胞学相关检查。在大量心包积液导致心脏压塞时,行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状,或针对病因向心包腔内注入药物进行治疗。
    小儿心内科医生推荐