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    猪带绦虫病的治疗方法有哪些

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    猪带绦虫病的治疗方法有哪些

    宗晔
    宗晔主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

    擅长: 消化内科常见病、多发病的诊断及治疗,以及胃镜、肠镜、胶囊内镜的诊断技术,胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎、直肠炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜烂性胃炎、胃痉挛、贲门失弛缓症,胆汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性肠炎等疾病的诊断与治疗。

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    猪带绦虫病以驱虫药物治疗为主,如出现并发症则应联合手术治疗,患者的治疗周期一般为短期治疗。
    一、药物治疗
    1、吡喹酮:广谱驱虫药物,对各种绦虫病疗效均好,为首选药物。其杀虫机制主要作用于虫体颈部,损伤破坏虫体皮层表面细胞,使其体表膜对钙离子通透性增高,引起虫体肌肉麻痹与痉挛,颈部表皮损伤,进而破溃死亡。不良反应轻,如头晕腹痛、恶心等,停药后自行缓解。
    2、苯咪唑类药物:能抑制绦虫摄取葡萄糖,使虫体内源性糖原耗竭,导致能量不足,虫体死亡而随肠蠕动从类便排出。甲苯达唑,又称甲苯咪唑,不良反应少。阿苯达唑又称丙硫咪唑或肠虫清,其疗效优于甲苯达唑,不良反应轻。但动物实验表明该类药有致畸作用,故孕妇不宜使用。
    3、氯硝柳胺:即灭绦灵,抑制绦虫线粒体氧化磷酸化,直接口服不易吸收,服药后2~3小时服硫酸镁导泻,使死亡节片在未被消化前即迅速排出,此药连服2天,氯硝柳胺对学妇的交全性尚不明确。
    4、中医药治疗:槟榔对绦虫的头部及前段有麻痹作用,南瓜子主要使绦虫的中后段节片麻痹,槟榔及南瓜子联合疗法可有效驱虫。一般在3小时内即有完整虫体排出,少数患者可有恶心、腹痛等反应。
    二、手术治疗
    1、对于并发肠梗阻的患者:完全性肠梗阻出现急性腹膜炎需要立即手术治疗,切除坏死肠段。
    2、对于并发急性阑尾炎的患者:明确诊断尽早外科手术切除阑尾,防止阑尾穿孔。
    3、对于并发腹膜炎的患者:需积极外科手术寻找穿孔部位并切除穿孔部位肠段,再将肠段接合,配合抗感染治疗等。
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