嘴歪眼斜可以是面神经、动眼神经、外展神经、滑车神经的损伤导致，面神经损伤会早至中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫只是表现为两侧的鼻唇沟不对称。
周围性面瘫是一侧面部全部的表情系受损，额门变浅、抬眉毛抬不上去、皱不了眉，眼睛眼轮匝肌闭合不全、眼睛闭合不全或者闭合不能，一闭眼的时候眼球往上翻，这叫贝儿氏现象。呲牙咧嘴的时候，嘴是偏向健侧，多沿神经、外展神经和滑车神经的损伤，分别可以造成眼球上下内收、外展和外下斜视困难，都会引起嘴歪眼斜的症状。