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    生长激素缺乏症是什么原因引起的

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    病情描述:

    生长激素缺乏症是什么原因引起的

    邓浩华
    邓浩华副主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 诊治糖尿病及其急慢性并发症、代谢综合征、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病、更年期综合征及风湿性疾病。

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    生长激素分泌激素的缺乏、特发性下丘脑功能异常、垂体发育不良、颅脑放射性损伤、遗传因素及长期熬夜、精神压力等。针对疾病的病因及早的治疗是治疗生长激素缺乏症的关键。
    一、主要病因
    下丘脑垂体功能障碍或靶细胞对GH无应答反应等均会造成生长落后,根据病因可分为以下几类:
    1、原发性:
    (1)下丘脑垂体功能障碍:垂体发育异常,不发育、发育不良或空蝶鞍均可引起生长激素合成和分泌障碍,其中有些伴有视中隔发育不全间隔-视神经发育不良)、唇裂、腭裂等畸形。由下丘脑功能缺陷所造成的生长激素缺乏症远较垂体功能不足导致者多。其中因神经递质神经激素功能途径的缺陷,导致GHRH分泌不足引起的身材矮小者称为生长激素神经分泌功能障碍(GHND),这类患儿在GH药物刺激试验中GH峰值>10μg/L。
    (2)遗传性生长激素缺乏(HGHD):GH1基因缺陷引起单纯性生长激素缺乏症(Ighd),而垂体Pit-l转录因子缺陷导致多种垂体激素缺乏症(Mphd),临床上表现为多种垂体激素缺乏。IGHD按遗传方式分为I(AR)Ⅱ(AD)、Ⅲ(X连锁)3型。此外,还有少数矮身材儿童是由于GH分子结构异常、GH受体缺陷(Laron综合征)或IGF受体缺陷(非洲俾格米人)所致,临床症状与生长激素缺乏症相似,但呈现GH抵抗或胰岛素样生长因子-1抵抗,血清GH水平不降低或反而增高,是较罕见的遗传性疾病。
    2、继发性:多为器质性,常继发于下丘脑垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等。
    3、暂时性:体质性生长及青春期延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。
    二、诱发因素
    1、长期熬夜,因为生长激素是晚上开始分泌。
    2、缺乏运动或运动过量。
    3、营养不均衡,饮食偏食。
    4、情绪压抑、精神压力过大。
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