桂附地黄丸没有降肝火的作用。桂附地黄丸中的桂枝、附子都属于温补药物，桂枝有温通经络、温经散寒、温补心阳的作用，主要归心、肺、膀胱经。而附子性味大热，有补肾阳、回阳救逆的作用，其含有的山茱萸、山药、茯苓，有健脾、补肾的作用，侧重于滋养肾阴。因此，桂附地黄丸主要适用于肾脏阴阳两虚之证。
该药作用于肾脏，属于滋补药物，而肝火旺盛的病位在肝，属于实热证。如果服用桂附地黄丸，阳气会得到补充，而阳气有温熏的作用，可能导致内火加重，对于肝火旺盛之人非常不利。因此，不建议肝火旺盛的人服用桂附地黄丸，应该服用丹栀逍遥丸来清肝泻火。