高血压1级不一定要一直吃药，取决于以下几种情况：一、当血压通过生活方式干预，控制在140/90mmHg以下的时候，不需要服用降压药，只要继续保持健康的生活方式，经常监测血压在控制达标的范围内，就可以不用服用降压药。二、高血压1级通过生活方式干预，血压仍然在140/90mmHg以上才需要服用降压药，常用的降压药主要包括五大类，即钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI类药物和ARB类药物。通过生活方式干预和降压药治疗，综合把血压控制在合适的达标的范围内，才能减少不良事件的发生。