患者手上起白斑，这个有多种可能。如果是先天性的白斑，可能是一些无色素痣或者贫血痣，这个不会有大的发展，可以不用处理。还要考虑是手部炎症后留下的色素减退斑，比如手部曾经有过皮炎、湿疹、烫伤、烧伤等等，炎症消退之后局部黑色素细胞功能可能不能及时恢复，就会出现白斑，随着时间发展往往会逐渐淡化、消退。
另外就是要考虑长在手部的白癜风，属于一种后天色素脱失性的皮肤疾病，病因并不清楚，可能与免疫功能紊乱和精神因素刺激等有关系。主要表现为局部边界清晰的瓷白色的斑片，形状不规则，可以逐渐扩展。患者出现这种情况，一定要及时到医院做相关的检查、确诊，然后及时进行治疗和干预。