肺结核患者如果服用药物40天是否还是有传染性，是不能依据天数确定的，也要看肺结核的轻重，是不是还在排菌决定。有些治疗如果对药物反应不好，吃时间再长可能患者还在排菌，还有传染性。判断结核有没有这种传染性，要注意看肺内病变是什么类型，是空洞的或者侵润性的，还有咳嗽、咳痰的情况，可以查一下痰里有没有结核菌，如果能查到结核菌，肯定还是有传染性的。如果痰菌是阴性的，也不一定就没有，因为查痰菌是有限的。总之应该看看肺部病变，如果肺部病变基本上好转，痰菌是阴性的，相对来说不会传染。