晚上睡觉时心跳加速、心慌，通常要考虑至少两个方面的原因，出现了快速的心律失常，有很多老年人夜间有可能会出现快速心律失常，比如房颤，当然也不除外缓慢的心律失常发生，夜间本身心率就是缓慢的，然后再出现比较严重的心动过缓，可能会出现心慌。很多是因为夜间血压的升高，升高之后伴有心慌的症状，尤其是在老年人或者肥胖、夜间打鼾的患者，会有夜间血压的升高，伴有心率的变化。
另外就是心衰的病人，在心衰急性期的时候，夜间喘憋、缺氧，伴有心跳的增快。当然也可以看到慢性肺病的患者夜间症状加重，在缺氧的同时就会伴有心率增快。还有些年轻人心跳增快，很多是因为睡眠质量不好，或者熬夜时间过久。如果是青年的心动过快，可以自触脉搏，了解一下心跳或者脉搏是否是规则的，以及频率是多少次。如果有血压计，可以在家里测一下血压，如果持续的时间比较久，而且伴有明显的不适，应该尽早的去医院就诊。