重度的肾积水如果是完全梗阻，七天内肾脏就会出现坏死。如果是不完全的肾积水，重度肾积水通常也是在七天内会对肾脏造成一些不可逆的损伤。肾积水所谓重度通常指的是肾盂分离程度大于14mm，这个时候对病人的肾脏就会有影响，时间长了就会造成严重的影响。
如果病人出现完全的输尿管的梗阻，通常情况下观察到七天以后病人的肾脏就已经完全硬化，也就是说会出现完全坏死，但是即便没有完全的硬化，即便是普通的重度肾积水，一般七天以后病人的肾脏也会出现不可逆的损伤。所以这个时候一定要注意尽快解除梗阻、积水，必要的时候甚至需要做肾脏的造瘘来把积水给解除。