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    小肠吸收不良综合征要做什么检查

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    病情描述:

    小肠吸收不良综合征要做什么检查

    王晓艳
    王晓艳主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 长期从事胆胰疾病内镜诊治、消化系统炎症与肿瘤的基础及临床研究。擅长EUS引导下微创诊治技术、ERCP、内镜粘膜下剥离术、全层切除技术、及内镜下隧道技术等微创诊治技术。可治疗胃肠疾病、胆囊炎、胰腺炎、胆囊息肉等常见的消化系统疾病。

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    1、血液检查:包括常规及生化检查,已检测患者是否有贫血;血清β-胡萝卜素浓度测定对于小肠疾病引起的吸收不良者会低于正常值;乳糖耐量试验主要用于检查双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏。
    2、14C-甘油三油酸酯呼气试验:三油酸酯是甘油三酯的一种,正常在小肠被胰酶水解,吸收后进一-步代谢变成CO2,从肺中呼出。脂肪吸收不良患者口服14C标记的甘油三油酸酯后,6小时内由肺部呼出的14C标记的CO2减少,本法简便。但对轻度胰源性吸收不良敏感性差。
    3、蛋白质吸收试验:对粪便的氮排泄量的测定没有广泛应用于检查吸收不良。当低蛋白血症而怀疑蛋白丢失性肠病时,可测定α1-抗胰蛋白酶清除率。通过测定血清和同一时间收集的粪便中α1-抗胰蛋白浓度计算(清除率=粪便中浓度X体积/血浓度)。当清除率>25ml/d时考虑与低蛋白血症有关。
    4、碳水化合物吸收试验:粪pH测定:碳水化合物吸收不良常有水泻而粪量多,未消化的糖类经肠菌酵解使粪便pH降低。pH<5.5提示有碳水化合物吸收不良。
    5、内镜检查:应用插入型或探针式小肠镜,借助小肠蠕动,缓缓送人小肠,能看到50%~70%的小肠黏膜,并可在直视下活检。小肠吸收不良时,黏膜基本特征是绒毛
    变短、增粗、倒伏及剥脱等萎缩表现。
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