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    念珠菌病的治疗方法有哪些

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    念珠菌病的治疗方法有哪些

    齐慧敏
    齐慧敏主任医师北京大学第一医院

    擅长: 治疗泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染、肺部感染、骨感染病、生殖道感染、颅内感染等感染性疾病。

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    根据念珠菌感染的部位、方式和严重程度及患者自身的情况合理制定治疗方案。系统性念珠菌病疗程相对较长,症状较轻者时间相对较短,制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑为常用的药物。
    一、一般治疗
    对症支持治疗:去除诱发因素,包括消除局部感染灶,积极治疗羽凡有基础病,尽量减少和避免广谱抗生素和免疫抑制剂的用来,加强营养支持,提高非特异性抵抗力,适当使用免疫调节剂,增强患者免疫力。
    二、药物治疗
    常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。
    1、念珠菌血症:首选氟康唑、伏立康唑或卡泊芬净等棘白菌素类。如果念珠出现耐受(通俗讲指持续使用某种药物,患者对其剂量反应下降),可选用两性霉素B,等病情稳定后可转换为氟康唑完成疗程。
    2、泌尿系念珠菌病:无症状念珠菌尿一般不需要治疗。如果有症状、粒细胞缺乏、出生时低体重、肾移植受者或进行泌尿系统诊疗操作,应接受治疗。通常选用氟康唑或两性霉素B,疗程均为7~14天。若有导尿管留置,需拔除或更换。
    三、手术治疗
    必要时需采取手术治疗,如大多数念珠菌心内膜炎患者需作心瓣膜置换手术。
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