饮酒后头痛的原因主要是与酒精有关系，酒精会使血管扩张，血管扩张会牵拉神经导致头痛。另外血管扩张会使神经血管调节障碍，从而引起头痛的症状。
饮酒代谢过程中的乙醇和乙醛的直接毒性和导致血管扩张，会造成大脑损伤而引起头痛的症状。对于高血压、高血脂患者，饮酒后会由于血压一过性增高，血管扩张导致脑出血而出现头痛的症状。如果头痛严重，需要及时到医院进行头颅核磁共振检查，以明确脑出血发生的可能性并及时进行相关治疗。