糖尿病肾病4期的饮食，要选择优质低蛋白饮食，对于有大量蛋白尿和和伴肾功能不全的患者，蛋白质每天的摄入量应该控制在0.6g/kg，可以加入必需氨基酸，复发a酮酸治疗。患者每天摄入的碳水化合物（也就是糖类）所占的比例可以达到总热量的55%-65%，鼓励患者多摄入富含纤维的蔬菜。脂肪的摄入应该控制在总热量的20%-30%，患者还需要注意限制盐的摄入，采取低盐饮食。