脂肪肝单凭验血检测不能够确诊，要想明确是否有脂肪肝的存在，主要依靠肝脏超声、CT、核磁等肝脏影像学检测，或者通过肝组织穿刺病理活检来明确。通过验血检测肝功、血脂等指标，对于脂肪肝的诊断仅有一定辅助作用，更主要的是用于判定脂肪肝的严重程度。
因为有些脂肪肝，虽然肝功、血脂都正常，但是并不能排除脂肪肝的诊断。相反有的患者肝功和血脂出现异常，但不一定是脂肪肝所致，因为有些疾病，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等情况，也会出现肝功和血脂的异常。因此要想诊断脂肪肝，首选肝脏影像学的检测，肝脏验血指标只是作为辅助诊断的依据。