格林巴利综合征多为急性起病，可出现四肢对称性下运动神经元性瘫痪，表现为肢体肌力下降，腱反射减弱或消失，肌张力减低，病理征阴性。可有神经根刺激症状，表现为直腿抬高试验和克氏征阳性，患者也可出现四肢远端手套袜套样分布的感觉障碍，如麻木、刺痛、烧灼感等。颅神经受损症状也很常见，比如双侧面瘫、吞咽困难、眼球活动障碍、伸舌偏斜等。病情严重的患者会出现呼吸肌受累导致呼吸费力。