不根据促甲状腺激素，也就是TSH的水平来判断甲状腺癌是否复发。定期评估甲状腺癌术后或者碘-131治疗以后复发的风险，需要借助像甲状腺球蛋白以及甲状腺超声来判断是否有复发的可能，甲状腺球蛋白是反映甲状腺完整性最重要的指标。甲状腺癌的发生虽然和促甲状腺激素水平有一定的相关性，而且甲状腺术后甚至碘-131治疗以后，使用左甲状腺素来进行抑制治疗，主要是抑制促甲状腺激素，防止促甲状腺激素刺激甲状腺和肿瘤复发。
如果进行甲状腺全切，而且术后进行残余甲状腺组织的碘-131治疗以后，甲状腺球蛋白的水平应该测不到。如果定期复查的时候发现动态的观察甲状腺球蛋白水平逐渐的增加，就预示着可能甲状腺癌有复发的风险。医生也会结合甲状腺超声，包括看是否有结节、淋巴结的变化，以及患者是否出现颈部的包块，或者有压迫症状、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难。