肝癌晚期患者精神很好的原因大致如下：
1、治疗有效：肿瘤控制不错，尽管肝癌晚期扩散范围广泛，患者已经无法治愈，生存期一般也不长，但近年来靶向治疗或者联合免疫治疗，在不可切除的晚期肝癌患者的治疗中，取得了很好的疗效，使得很多以前因缺乏有效治疗方法而痛苦不堪、生活质量极差的晚期患者，也能够与肿瘤和平共处，生活质量大幅提高，患者不再因为肿瘤进展而精神萎靡，甚至昏睡、昏迷。
2、患者心态及家属的细心照料：也是一个重要因素，心态积极、树立战胜癌症信心的患者，总是精神矍铄，治疗效果也要好一些，家属细心的照料、积极的鼓励，也会使患者树立抗癌的信心。
总之，晚期肝癌不再是行将就木的状态，近年来有效的治疗方法能够控制病情、提高生活质量。