经皮肝穿刺胆管造影检查过程如下：
1.患者仰卧位于透视台上，医生选择穿刺点并做好标记。
2.医生进行常规消毒后在穿刺点进行局部麻醉，嘱患者进行平静呼吸，开始穿刺，待穿刺针穿过胸部或腹壁时嘱患者屏气，在X线或B超指引下穿刺到肝实质内。
3.穿刺成功后，医生固定针头，抽出部分胆汁送细菌培养，并再次输入造影剂进行摄片。
4.摄片结束后，部分患者可能需留置T管或植入胆管支架，以进行胆汁引流。
5.医生固定引流管，取出导丝，并告知患者自我保护引流管的相关健康教育。