回声是对所要检查的脏器以及对病灶的一种描述，回声不均匀说明所要检查的脏器或者病灶并不是很均质，比如正常的甲状腺是比较均质的回声，如果出现回声不均匀，考虑有甲状腺的弥漫性改变或者占位性病变，比如当患者有桥本甲状腺炎时，甲状腺的实质回声不均匀。
有一些患者占位性病变并不是很明显，也可能表现为回声不均匀。