腹痛是急性弥漫性腹膜炎的主要症状，这种疼痛有几个特点，一是疼痛强度高，多呈剧痛、刀割样痛，严重时难以忍受，如空腔脏器穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎。二是范围广，基本上整个腹部都有疼痛症状。体检时，压痛和反跳痛非常明显。三是躯体活动时腹痛加剧，病人多呈弯腰体位，严重时不能平卧，平卧时出现剧痛，是由于平卧时前腹壁伸直，压迫了腹内脏器。